用于治疗前列腺增生症的药物汇总

前列腺良性增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，伴随着排尿困难等症状。病因：睾丸分泌的睾酮在前列腺细胞内经5α还原酶转化成双氢睾酮，双氢睾酮在前列腺内的聚积是引起前列腺增生的原因。

如上图所示，前列腺的增生会压迫尿道，使尿道内的尿流受阻，所以才会出现排尿困难和尿不尽的症状。

主要治疗前列腺增生的常见药物：

一、α1受体阻滞剂：

(1)特拉唑嗪（如高特灵片）：睡前服用，以避免发生直立性低血压而眩晕跌倒风险。

(2)阿夫唑嗪（如桑塔片）：晚饭后服用。

(3)多沙唑嗪（如可多华片）：缓释片应整片吞服，不得嚼服。

(4)坦索罗辛（如哈乐片）：高选择性阻断α1A受体，不良反应发生率相对低，每天一次，每次一粒（0.2mg）饭后服用。

通过选择性阻断α1受体，使前列腺平滑肌及膀胱平滑肌松弛，从而改善前列腺增生症状。

α-受体阻滞剂的常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等，极少数会出现意识丧失（晕厥），体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中，及时监测相关不良反应的发生是保证治疗效果的主要内容之一。

1、服药过量易导致低血压，故不可过量。如果出现体位性低血压，患者应立即平卧、取头低位。

2、服药初期可能出现头晕、头痛、无力，极少数会出现意识丧失（晕厥），因此如初始服药期间应避免从事驾驶工作。

4、首剂减量，如特拉唑嗪首剂减半，以防止体位性低血压的发生。

二、5α还原酶抑制剂：

非那雄胺（如保列治）、依立雄胺（如爱普列特）等。

抑制双氢睾酮的合成而使前列腺消肿，通过缩小前列腺体积达到改善症状、延缓疾病临床进展的作用，持续服用1年可使PSA水平减低50%。中国指南指出，长期服用非那雄胺具有降低前列腺癌发生风险的作用。

应用本类药物具有良好的耐受性，主要不良反应有性功能受影响、男性乳房女性化、乳腺痛、皮疹等。

三、其他

1、普适泰（舍尼通）：雄激素受体结抗剂，具有舒张膀胱逼尿肌和尿道平滑肌作用。

2、M受体阻滞剂：如托特罗定（舍尼亭）、索利那新(卫喜康)等，用于膀胱过度兴奋引起的尿频。

内容部分参考：逸仙药学V、百度百科

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