腹部超声女人也有前列腺
2019-11-12 来源：不详 浏览次数：次临床上，有些女性会出现与男性前列腺增生类似的症状，主要表现为尿流变细，排尿困难、尿频、无力，夜尿增多及排尿不尽感，因此有文献称之为女性前列腺病(femaleprostaticdiseae)，认为在女性的尿道后部也有相当于男性前列腺的腺体，这些腺体在胚胎时期与男性前列腺同源，同时也受内分泌的影响与控制。如果发生慢性炎症或结节性瘤样增生，导致膀胱颈部狭窄甚至梗阻，从而产生上述症状。但其真正的发病机制目前存在争议，其命名也较为混乱，如膀胱颈梗阻、膀胱颈肥厚、膀胱颈括约肌硬化、膀胱颈张力过高、甚至归类于尿道综合征。目前已较统一称为膀胱颈硬化症或Marion病。
解剖模式图如下（图片来自网络）
超声表现：1、正常膀胱颈纵切面图像上可见膀胱前后壁汇合处略增厚，回声稍低，排尿前呈尖端向下的等腰三角形，排尿时颈部扩张，尖端开放，呈小漏斗状。横断面上见膀胱无回声区与阴道前壁间有一椭圆形低回声区，其大小范围为：横径＜15mm，前后径＜10mm，周长不超过35mm。
2、膀胱颈硬化症声像图膀胱颈部低回声区范围增大，形态如同前列腺样，可向膀胱内突出，各径线范围超过正常值。重者可伴尿潴留，肾盂积水，排尿期观察膀胱颈扩张不良，动度减弱等。
病例1：女，56岁，尿频，尿急半年检验尿常规未见明显异常（由丁香园用户dairanniu提供）
病例2：女，30岁，活动时易尿失禁来诊（由丁香园用户vfdsg提供）
病例3：女，60岁，尿频、尿急伴全程鲜血尿（由丁香园用户ultrasounddoppl提供）
鉴别诊断：（一）急性尿道炎膀胱颈肥厚与急性尿道炎两者膀胱颈经线都可增大，但炎症还表现为尿道全程壁增厚，内膜回声不均匀，抗炎治疗后上述异常影像可消失。
（二）膀胱肿瘤膀胱颈增大明显者，呈圆形低回声区，易误诊为膀胱肿瘤，应正确认识膀胱颈的组织结构和所处的解剖部位结合其回声特点加以鉴别。
来源：丁香园
备注：由中国超声医学编辑部——马文杰收集整理
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