健康知识磁共振查什么病

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各种影像检查新技术层出不穷，这些新技术对临床医师诊断疾病有极大的帮助，患者从中获益良多。

心脏磁共振

一站式检查疾病预警

门诊见闻

急诊室来了一位患者，胸闷胸痛，心肌酶谱增高，询问病史后得知，前阵子还感冒了几天。急诊医生让这位患者进行了心脏磁共振检查，结果发现患者的心内膜下一片亮亮的高信号区竟是心肌梗死。

专家提示

医院放射科主任医师姜文溢：心脏磁共振被称为心脏“一站式检查”，可通过一次检查就完成心脏结构与功能评估。对比心脏超声，心脏磁共振检查能更直观观察心脏整体，包括瓣膜、大血管、心包等。对于心梗患者，还可定量测定心肌梗死质量、梗死百分比及透壁程度等。它诊断的疾病非常广泛，包括肥厚性心肌病，致右室心率失常性心肌病，心肌炎，左室致密化不全，扩张性心肌病，心包疾患等。目前，无论是裸金属支架，还是药物涂层支架，做磁共振检查都是安全的。

头颅磁共振

认知障碍的原因精准找到了

门诊见闻

门诊一位患者今年58岁，莫名出现记忆力明显下降、话少以及行动迟缓，甚至需要搀扶着走路，大小便屡次失禁。在医院通过头颅磁共振检查显示患者存在轻度脑萎缩，被诊断为脑小血管病引起的血管性痴呆。

专家提示

医院放射科主任医师周滟：头颅磁共振是诊断脑小血管病的首选影像学方法，可从不同角度评估病变的严重程度。

脑小血管病变导致相应部位脑组织供血不足，继而大脑功能区受损导致认知功能下降。认知功能轻度下降阶段病情尚可逆转，一旦延误就会逐渐发展为血管性痴呆。从近年来的随访情况来看，及早进行干预治疗确实可以使病情逆转。放射科的新武器可以帮助医生判断出认知功能障碍发生的具体原因，也可以更加精准地帮助患者制定个体化的治疗策略。

前列腺磁共振

精准确诊疾病类型

门诊见闻

门诊来了一位患者说自己晚上睡不好，老是起夜上厕所，一晚上三四趟，还总感觉尿不出来。到医院就诊，查血后报告显示指标PSA升高。医生开了单子说，“你去做个前列腺磁共振吧”。

专家提示

医院放射科主任医师周滟：PSA，中文名为前列腺特异性抗原，是由前列腺细胞分泌而来。PSA升高的原因主要有三种，前列腺炎，良性前列腺增生和前列腺癌。做前列腺磁共振就是为了更加精准的评估到底是哪种前列腺疾病。拍前列腺的片子首选磁共振。多参数磁共振成像目前已成为全世界公认的诊断前列腺疾病最佳的检测方法。在前列腺穿刺活检之前，医生都会建议做前列腺磁共振，可以减少不必要的穿刺。同样有排尿困难、尿频尿急和尿痛，一部分病人可能只是前列腺炎或者前列腺增生，如果磁共振没有发现怀疑癌的病灶，就不用去穿刺活检。此外，磁共振可以增加穿刺的准确性。

肝细胞特异性对比剂磁共振

微小肝癌也能精准侦察

门诊见闻

前不久，一位患者患有乙肝后肝硬化多年，医生让他做肝细胞特异性对比剂磁共振增强检查，发现肝内有一枚直径仅8毫米左右的结节，考虑为微小肝癌。随后医生为他进行了肿瘤切除手术。

专家提示

医院放射科主任医师钱黎俊：这个检查最适合以下类型的患者，首先是肝癌高危人群。对肝癌高危人群定期进行体检，早期发现肿瘤意义重大。肝癌高危人群通常是指各种类型引起的慢性肝炎（特别是慢性病毒性肝炎）、肝硬化、以及既往有过肝癌病史的患者。由于肝癌大多遵循从再生结节-不典型增生结节-分化良好肝癌-分化不良肝癌的自然演变过程，监测、区分上述不同类型病变的性质就变得十分重要，这项检查就可以做到。对于非肝癌高危人群来说，这项检查主要用于判断肝内结节是否是局灶性结节增生。对于有原发肿瘤病史怀疑存在肝脏转移瘤的患者，这项检查可以帮助发现潜在的肿瘤微小转移灶。

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