前列腺素可使肺再生,ldquo沉默的

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导语：“燃烧的是香烟，消耗的是生命”，由吸烟导致的肺部疾病——慢性阻塞性肺病，简称“慢阻肺”（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）是一种常见的慢性疾病。COPD与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，由于它起病隐匿、症状不典型，一旦有显著症状就医时，往往已经是中、重度时期，因而被称为“沉默的杀手”。数据显示，我国慢阻肺总患病人数约1亿人，60岁以上人群患病率超过27%；年死亡近万人，仅次于心脑血管病和癌症，已成为居民主要死因的第三位。COPD作为呼吸内科中最常见的肺部疾病之一，其发病机制是易感个体的组织破坏增加以及组织修复异常，由于目前的疗法不能改变疾病的进程，因此有必要开发针对组织再生的新治疗策略。近日，ScienceAdvances发表了题为“Atranscriptomics-guideddrugtargetdiscoverystrategyidentifiesreceptorligandsforlungregeneration”的研究：通过转录组学指导的药物靶点发现策略确定了肺再生的受体配体——前列腺素E2(ProstaglandinE2,PGE2)和前列环素(Prostaglandin2,PGI2)，这两种受体具有恢复吸烟对肺上皮细胞造成损害的能力。图1研究成果（图源：ScienceAdvances）文章中揭示了：（1）体外和体内研究表明PGE2和PGI2在类器官培养中的肺泡上皮细胞上具有强大的预防和再生能力；（2）通过在分选的肺上皮细胞上进行的转录组学研究确定了参与细胞凋亡的基因，并且它们可作为与肺组织修复有关的前列腺素可修饰途径。图2前列腺素在肺再生中的潜在作用（图源：ScienceAdvances）总之，在这项研究中，PGE2和PGI2类似物对体内和体外CS诱导的肺泡上皮祖细胞损伤具有保护作用。虽然研究的重点是慢性阻塞性肺病，但可能对急性呼吸窘迫综合征和肺纤维化等受肺泡祖细胞类似缺陷影响的疾病同样有效。总体而言，这些数据为专门解决呼吸系统疾病中的修复肺部缺陷提供了前瞻性的治疗策略。COPD诊断与治疗的发展现状肺具有复杂的结构，支气管树由支气管、细支气管和肺泡组成，随着分叉数的增加，支气管树内支气管的宽度会减小。10次分叉后，支气管直径预计在1.08mm左右，该特征使得对肺的诊断和治疗变得复杂。肺部疾病可能由感染、吸烟或吸入二手烟草烟雾、氡、石棉或其他形式的空气污染引起。肺病通常包括诸如肺癌、COPD、肺炎、肺结核和哮喘等疾病。其中，COPD和肺癌是最普遍的两种肺部疾病，年全球新发肺癌病例为万，COPD患者总数为2.亿人次。图-年分地区COPD死亡率（图源：[3]）（一）肺部疾病的诊断肺病诊断包括开放肺活检、介入肺病学诊断和传统的放射扫描方法。传统扫描包括X光、CT扫描、PET-CT扫描和MRI等方法，其准确性经常受到质疑。在目前所有的这些肺癌诊断方案中，介入肺脏学具有定位精确、副作用少和诊断率高的独特优势。COPD介入肺病治疗方法的手术类型包括热蒸汽消融、瓣膜治疗和线圈治疗。热蒸汽消融是通过支气管路径，将热蒸汽输送至靶肺段，通过空气对流方式进行能量传递，突破原本肺部含气量高等能量传递阻碍，显著改善患者生活质量及肺功能，提升患者运动耐量，并能保留更多健康肺部组织。年3月21日，堃博医疗公告，公司热蒸汽治疗系统InterVapor（包含热蒸汽治疗设备及一次性使用经支气管内窥镜热蒸汽治疗导管）获得国家药监局批准上市，标志着这款产品在中国商业化落地。图4InterVapor获批信息（图源：国家药监局