肌骨超声在临床中有哪些应用

北京白癜风哪个医院治得好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

肌骨超声在临床中有哪些应用原创任亚娟徐芳上海中医院

一提起跌打损伤，寻医问药，大家不约而同想起的必然是拍一个X线片，或者拍一个CT片，最高端的莫过于再拍个核磁（MRI）。实际上随着高频超声技术的发展，超声对软组织的精细分辨率已经可以和MRI媲美。并且基于超声技术便捷、实时、动态的优势已经让超声技术在肌肉骨骼疾病的诊断中大展拳脚，大有所为，受到临床医生和患者的高度好评和广泛欢迎。

医院超声科

任亚娟主任医师以及徐芳主任医师

就目前肌骨超声在临床中的应用

为大家做介绍

在关节疾病中的应用

高频超声可以清晰显示关节软骨及骨表面、关节周围的韧带、肌腱及关节腔的异物和积液等，并可在动态状态下显示关节的运动状态，评估关节功能。例如：老年人易患的退行性骨关节病，在超声检查时可发现患者的骨关节软骨面边缘变毛糙，软骨变薄且厚度不均匀，关节边缘的骨表面还可以看见多发的骨性突起--骨赘形成，也就是我们常说的骨刺。严重时关节腔内还可以看到积液和增厚的滑膜组织。这些都为退行性关节病的诊断和评估提供了客观的依据。

在肌肉、肌腱、韧带及其它软组织疾病中的应用

正常的肌肉、肌腱及韧带都有均匀的纹理和自然的走形，超声图像回声均匀连续。当肌肉、肌腱、韧带发生断裂或者炎症时，这种均匀的纹理就会改变。肌肉、肌腱断裂时，超声可显示局部纹理的连续性中断；水肿和炎症则可以导致局部组织的回声减低或增高及纹理的改变；局部的充血还可以导致血流信号明显增多，当积液发生时则可探及局部的无回声区。因此，高频超声就是给医生长上了一双慧眼，帮助他们发现疾病的蛛丝马迹。

在外周神经损伤及其它疾病中的应用

目前的高频超声具有良好的分辨率，可以清晰的显示主要外周神经的走行、分布、粗细及与周围组织的解剖位置关系。可以根据神经的结构变化、回声及粗细改变及与周围组织解剖关系的改变对外周神经损伤及病变做出诊断。可以诊断的外周神经病变包括：外周神经损伤、神经卡压（腕管综合征、肘管综合征、肩胛上神经卡压综合征等）、周围神经肿瘤、臂丛神经损伤等。

在风湿免疫性疾病中的应用

风湿免疫性疾病在肌骨关节方面的主要表现为滑膜炎、滑膜增生、肌腱及腱鞘的炎性改变以及附着端炎、骨质的侵蚀破坏等。通过灰阶超声及能量多普勒来评估关节滑膜、肌腱、腱鞘及附着端的炎性改变及局部骨侵蚀破坏的程度，为风湿免疫性疾病的诊疗提供客观依据已经成为近年来超声在肌骨关节方面的重要应用价值，被越来越广泛的推广并受到风湿科医生的推崇。

在痛风诊断中的应用

痛风是由于人体尿酸代谢异常所导致的一种代谢性疾病，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，痛风的发病呈现逐渐低龄化的改变，发病率也逐年上升。由于尿酸盐结晶在人体关节、关节周围的软组织和肾脏的沉积，导致患者局部关节疼痛、痛风石形成，尿酸结石及间质性肾炎的发生。超声探测关节软骨面的“双轨征”改变成为痛风性关节炎的特异性表现，而关节局部的尿酸盐结晶聚集及痛风石的形成都为痛风的诊断提供了客观的诊断依据。超声的无创、便捷及可多次重复使用的特点更为痛风的病情检测、疗效观察及局部超声引导穿刺、药物注射提供了有效的帮助。

在软组织肿瘤性疾病中的应用

目前，多种影像技术都可以应用于软组织肿瘤性疾病的检查，例如：超声、CT、MRI等，超声的经济、快捷使其往往成为软组织肿块的初诊首要方法。随着探头频率的逐渐增高，浅表超声的分辨率越来越好，二维超声可以实时动态的显示肿物的位置、大小、形态、边界、周围毗邻关系及内部细微结构。彩色及能量多普勒的应用使得我们能够观察到肿物的内部供血情况，再加上超声造影技术的应用，可以更好的显示肿物局部的微灌注情况，为肿物的良恶性判断提供依据。弹性超声通过对局部肿块硬度的客观评估，在乳腺肿瘤、甲状腺结节及前列腺肿瘤的良恶性判别中均取得了良好的理想结果，未来在肌骨软组织肿块良恶性判别中的应用前景也值得期待。三维超声对软组织肿物诊断的加盟，可提供肿瘤的确切空间位置及与周围组织结构的毗邻情况，可为软组织肿物手术方案的制定和选择提供可靠依据。可以说超声在软组织肿瘤性疾病的诊断及治疗中大有可为。

在介入治疗中的应用

超声在临床介入工作中的加盟就像是为临床医生长上了一双明亮的眼睛，在超声的引导下，多项的介入工作都变得安全、快捷、有效，并避免了神经、血管及重要脏器的损伤。在超声的帮助下，医生可以实时动态的观察到穿刺针的位置、方向、深度，大大增加了介入治疗的精准性，减少了因介入治疗导致的意外发生。

总之，随着高频超声技术的长足发展，肌骨超声以它良好的细微分辨力，实时便捷、无创及可重复性好等优势，得到越来越多医生和患者的青睐，应用前景良好。

门诊信息

目前，我院超声科已在肌骨超声检查方面积累了丰富的经验，开展了肌骨超声的诊断门诊。

门诊地点：医院5号楼门诊3楼3号超声波室

（徐汇区宛平南路号）

门诊时间：每周二下午

预约方式：请至医院5号楼门诊3楼超声分诊台进行预约

欢迎广大患者前来咨询及就诊

专家简介

徐芳，上海中医院超声科主任，主任医师，硕士研究生导师，从事超声诊断工作30年，发表专业论文20余篇，主持及参与国自然及市局级科研课题多项，擅长妇科、腹部、浅表、血管及心脏等疾病的超声诊断，培训硕士生3名，先后指导博士生、硕士生8名。

任亚娟，上海中医院超声科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，美国ThomasJefferson大学访问学者。以第一负责人完成国家自然基金青年基金一项，局级科研课题一项，参与国家级及省部级科研课题多项。以第一作者发表医学论文15篇，参与发表医学论文30余篇。擅长妇科、腹部、浅表、血管及心脏等疾病的超声诊断，主要从事血管病变的超声诊断研究及中医脉象的客观化研究工作，近年来又开展了肌骨超声的诊断工作。

原标题：《肌骨超声在临床中有哪些应用》