健康前列腺炎症增生会变癌症吗男

前列腺被称为“男性生命线”，有超过半数的男性一生当中至少被前列腺疾病困扰过一次。所以，如果你是男性，非常有必要了解下以下知识↓

前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生、前列腺癌……这些跟前列腺有关的疾病他们的异同是什么？它们之间有联系吗？该如何预防与治疗……

本期名医面对面，小布特邀医院郭剑明教授，聊聊男性“生命线”的问题。

本期名医面对面嘉宾介绍

郭剑明，医院泌尿外科主任，教授，主任医师，博士生导师。擅长机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、肾癌保肾手术等。

小张一家的故事

小张是一个软件公司的“程序猿”，每天的工作就是八小时坐在电脑前编写程序。今年“双十一”来临，小张下班到家，又马上坐在电脑前，买到深夜不肯罢手。几天下来，他突然觉得尿频、尿急、排尿不爽，而且经常会觉得小腹隐隐作痛，令他特别不爽。

那天，小张和自己的父亲、爷爷一起吃晚饭，小张的爸爸“老张”喃喃道：“天凉了，老毛病又来了，最近小便多、小便急、排尿不爽快好像又加重了。”

小张心头一惊，这症状怎么和他自己一模一样呢？这时小张的爷爷“老老张”对着“老张”说道：“你自己小心点，你忘了去年我就是尿频尿急排尿困难去检查，查出了前列腺癌啊！”

听到这句话，小张几近崩溃。同样的症状，难道这祖孙三代得了同一种病？今天我们就从这祖孙三代的病例，聊聊男人的生命线——前列腺。

祖孙三代得的是同一种病吗？

其实，小张、老张、老老张的问题可能都出在前列腺上。不过，虽然他们症状相似，可得的却不是同一种疾病。

小张很有可能得了慢性前列腺炎，他爸爸老张最有可能是良性前列腺增生的症状加重，而他的爷爷老老张则是一位前列腺癌的患者。

那么，为什么症状相同，他们的诊断却不相同呢？

前列腺、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生、前列腺癌，到底是怎么回事儿？

这几个名词经常被人们混淆、误解，傻傻分不清楚。

前列腺

这是男性特有的生殖器官。它位于膀胱下方，后面紧贴直肠，中间有尿道穿过，因此前列腺扼守在膀胱出口的位置，就像卫兵列队守卫者膀胱出口的前方，『前列腺』也因此得名。

尿道穿过前列腺的这部分被称为『前列腺部尿道』。当前列腺发生疾病时，膀胱出口和前列腺部尿道最先受到影响，从而出现排尿相关的症状。

前列腺炎

通俗的讲就是前列腺“发炎”了。它是男性最常见的前列腺疾病，而且从青年到老年均可以患病。

除了尿频、尿急、排尿不畅等尿路症状外，前列腺炎患者还会出现前列腺周围区域(下腹部、腰骶部、腹股沟、会阴部、阴囊、尿道)不适或者疼痛、尿道异常分泌物（俗称尿道滴白）等临床表现。

前面病例中的小张就有小腹隐痛等症状，很有可能就是得了慢性前列腺炎。

前列腺肥大（增生）

前列腺肥大和前列腺增生其实是一回事儿，学名应该叫“良性前列腺增生症”。一般只见于40岁以上的中老年人。

由于前列腺细胞增多、前列腺体积的增大，导致膀胱出口阻塞，进而引起一系列下尿路的排尿功能障碍，形成一种疾病，这就是良性前列腺增生症。

这种疾病是引起中老年男性排尿障碍的最常见疾病之一，随着年龄增长发病率也逐渐升高。

良性前列腺增生症患者除了尿频、尿急、排尿困难等症状外，还会出现夜尿增多、排尿淋漓不尽，严重者会影响膀胱功能，造成尿潴留、膀胱结石、肾功能不全等并发症。

前列腺癌

前列腺癌是发生于前列腺的恶性肿瘤。也多见于中老年人，尤其是45岁以上的人群。

前列腺癌没有特征性的症状，往往也表现为排尿梗阻或尿路刺激的症状，很容易与前列腺增生混淆，许多患者（如前文中的老老张）当初就是因为尿频、尿急、排尿不畅去就诊的。

医生通过直肠指检、肿瘤指标（前列腺特异性抗原PSA检测）和影像学检查（核磁共振等）可以了解患者有无前列腺癌的可能，而最终确诊则需要通过前列腺穿刺活检。

前面讲的三种前列腺疾病，相互之间有没有关系呢？

如今大家“谈癌色变”，因此人们问得最多的问题就是前列腺炎或前列腺增生会变成前列腺癌吗？

其实这三种疾病之间并没有明确的互相转化的关系。

但是有研究发现，曾经患有前列腺炎症的患者，如果将来出现前列腺增生，症状会更重、更容易进展出现并发症。

而前列腺增生和前列腺癌由于症状相近，因此建议50岁以上的中医院检查前列腺，排除肿瘤的可能；如果有前列腺癌的家族史，那么从45岁开始就应该每年进行检查。

这三种前列腺疾病该如何预防、治疗和保养呢？

前列腺炎

前列腺炎其实是这三种疾病中危害最小的，但是由于它会出现一些顽固而恼人的症状，如排尿不适、会阴区和下腹部疼痛等，这些症状有时很难根除、容易反复，会对患者的生活质量产生不良影响。

如果患者再被一些虚假的宣传误导，症状会被不断放大，最终给患者造成很大的心理压力，甚至产生抑郁情绪。

所以，我们对待前列腺炎，可以把它当成普通伤风感冒来对待，因为大约50%以上的男人在其一生某个时候都受到过前列腺炎的侵扰，大部分时候都是不治自愈的。

而在生活中，应该避免久坐、长时间骑车或开车、过度食用辛辣刺激的食物，因为这些都会导致前列腺充血水肿，加重炎症的症状。

前面的小张就是长时间使用电脑，久坐、憋尿，从而产生了前列腺炎的症状。至于抗菌药物应该在医生的指导下适当使用，不能滥用、长时间使用。

因此对待前列腺炎，我们应该从从战略上藐视TA、战术上重视TA，既积极配合医生治疗，又不要为其所困、草木皆兵甚至病急乱投医、轻信一些不良宣传，用积极平和的心态对待TA。

前列腺增生

前列腺增生是大多数老年人都会发生的生理变化，很难预防。但是我们可以通过生活习惯的调整，预防症状的加重或产生严重的并发症。

例如不要酗酒、食用辛辣刺激食物、注意保暖、不要长时间憋尿、多饮水预防尿路感染等。前面的老张就是在天气转凉的时候出现症状加重的。

前列腺增生如果没有造成排尿不适的症状，可以不用治疗，但需要每年进行检查。

如果出现排尿相关的症状、影响了生活质量，医院就诊，在医生指导下进行药物治疗。如果正规服药效果不佳、或疾病进展出现了尿潴留、膀胱结石、肾积水、肾功能不全等并发症，就需要进行手术治疗了。

前列腺癌

前列腺癌近年来的发病率逐年升高，可能与环境污染、高脂饮食、吸烟等各种因素有关。

虽然目前还没有预防前列腺癌的好方法，但是我们应该做好中老年人的定期检查和肿瘤筛查，尽可能在前列腺癌的早期就把它诊断出现，让更多的人获得根治性手术的机会，可以获得更好的疗效、更长的生存。

目前治疗前列腺疾病有哪些新技术？

中老年的前列腺疾病可以进行“全程管理”。

针对初发的前列腺增生症患者，需要开展标准化的病情全面评估，制定个体化、最优化的治疗方案，并进行定期随访；

针对需要手术干预的前列腺增生症患者，根据患者年龄、身体条件和病情的不同，开展激光前列腺消融术、剜除术、新型热成形螺旋形前列腺支架植入术等新技术；

针对怀疑前列腺癌的患者，除了开展常规的经会阴12点前列腺穿刺活检外，还建议开展超声-磁共振图像融合精准穿刺活检；

针对早期、局限性前列腺癌患者，可以开展达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术，创伤小、恢复快、疗效好；

针对中晚期、复发的或去势抵抗型前列腺癌患者，可以开展新型内分泌药物、化疗等治疗手段等。

总之，前列腺是男性的“生命线”，有时候却是很难说出口的生活不便，你需要做的是：了解它、呵护它、保护它。

栏目介绍

上海发布的健康栏目“名医面对面”由上海发布联手上海市卫生计生委宣传处联合出品。每期一个主题，邀请上海市在该领域的权威医生为大家讲解小科普，每周日发布，谢谢







































北京治疗白癜风是多少钱
中科白癜风专家国庆会诊