女子混吃7种感冒药,致重症药物过敏

近日，医院接诊了一个因混吃7种感冒药致使重症药物过敏的患者。医生提醒，在家可以适当备药，但居家用药要注意安全，切勿叠加用药和擅自增加剂量。

女子混吃7种感冒止咳药后全身长脓疱

近日，周女士（化名）出现了发热、咽痛、咳嗽等症状。周女士马上到家附近的药房购买了阿奇霉素、克咳平、咳特灵等7种感冒止咳药。将这些药混合吃了1天后，周女士发现面部有些红肿，还冒出好些小脓疱，但她也没在意，就觉得可能皮肤有点小过敏，过一会儿就会好。

到了第2天，她面部的红肿更加严重了，甚至眼睛都被肿得“挤成”了一条缝；面部、腹部、背上以及四肢都出现了一片片红斑，红斑上还覆有密集的小脓疱，令人瘙痒难耐。除了皮肤上的变化，周女士还出现了呼吸困难、发热的情况，甚至一度烧到了39℃。

感觉不对劲，周女士立即到医院就诊，经皮肤科医生查看，并结合了周女士之前的用药史，医生判断这是一种重症药疹——急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP），建议她立即住院治疗。

据介绍，周女士所患的“急性泛发性发疹性脓疱病”是其中一种重症药疹，又称中毒性脓皮病。其病因主要跟药物过敏、感染等因素有关，临床表现为红斑基础上覆盖密集针头大小脓疱，伴有瘙痒或疼痛，严重者可累及黏膜或内脏系统，出现肾衰竭等并发症，危及生命。

所幸的是，一般情况下，该病具有自限性，病程比较短，如未出现其他并发症，当停止服用可疑药物后，7-14天即可痊愈。周女士就诊及时，停用可疑药物后，经抗过敏治疗和对症治疗，很快就痊愈出院了。

居家用药要注意安全医院感染内科专家表示，叠吃、混吃感冒药除了可能导致药物过敏，还可能导致急性肝损伤、肾损伤、胃黏膜损伤、神经障碍等不良反应。专家提醒首先，药物切勿叠加使用。布洛芬或对乙酰氨基酚，两种药物尽量不要联合使用，选用一种即可，且一天内服用不要超过4次，每次用药间隔6小时。

其次，切勿擅自增加用药剂量。有些人认为自己体重大或抱着尽快退热的目的，擅自增加退热药剂量，这种行为非常不可取，易导致药物过量引发肝肾损伤，建议大家严格遵守说明书的剂量用药。

第三，切勿在用药期间饮酒。酒和药同时服用会干扰药效，增加药物的毒性反应，甚至可能导致“双硫仑反应”等危及生命的不良反应。

此外，不推荐盲目使用抗菌药物。新冠病毒感染是病毒感染性疾病，不是细菌感染性疾病，因此阿莫西林、头孢、阿奇霉素和沙星类药物等大家俗称的“消炎药”是无效的，随意使用还会增加药物不良反应的风险和耐药的风险。

另外，特殊人群用药要格外注意。老年人慎用含伪麻黄碱的感冒药，该成分易导致血压升高、心跳加快等不良反应，患有前列腺肥大的老年人服用后也可能会加重病情，导致小便不能排出、膀胱胀等症状。

为降低风险，6个月以下婴儿、孕妇应避免使用布洛芬，只选择对乙酰氨基酚；3个月以内婴幼儿发热不推荐用药，症医院儿科就诊；孕妇孕期出现症状并不是不能用药，而是最好在医生指导下进行用药。服药后如出现胸闷、呼吸困难、腹泻、皮疹、恶心、呕吐、身目黄染或尿黄等症状，应及时就医。

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布洛芬：四类人群慎用

布洛芬是常用的退烧药，但也不是谁都能吃。医院药剂科主管药师闫雪莲介绍，以下4类人群要慎用布洛芬：

严重的冠心病、心衰病史患者；

严重的消化道溃疡、出血病史患者；

因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

严重肾功能不全患者。

她表示，这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

连花清瘟：这些患者慎用

连花清瘟适用于什么人群？

医院（湖医院）药事部主任陈树和主任药师指出，在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状，但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，也就是常说的“风热感冒”，“风寒感冒”是不适用的。

风热感冒主要临床表现是鼻塞喷嚏、流稠涕、发热或高热、微恶风、汗出口干、咽痛、咳嗽痰稠。风寒感冒常见症状是喷嚏、流清涕、恶寒、不发热或发热不甚、无汗、周身酸痛，咳嗽痰白质稀。如出现相关症状需对症用药。

另外，有基础性疾病的人群需注意，连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药，有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

成都市公共卫生临床医疗中心中医专家组成员、主任中医师叶庆受访时表示，现在很火的连花清瘟，肠胃不好的、拉肚子的人，不适合用连花清瘟，因为它清热作用比较强，因为它含有麻黄，一些高血压病人也不适用，担心会引起血压升高。

（贵阳晚报）