前列腺增生外科治疗rdquo精标准
2018-11-23 来源：不详 浏览次数：次前列腺增生外科治疗”精标准“---铥激光在前列腺增生外科治疗中的精准应用
目前，治疗前列腺增生的外科设备种类繁多，包括铥激光，钬激光，绿激光等，手术方式也包剜除，切除，汽化等。那么，到底哪种方法最适合患者？如今BPH手术还有”金标准“吗？上海交通大学泌尿外科研究所/上海交通医院副院长、泌尿中心主任夏术阶教授在4月18日“高特灵线上泌外会“中为大家带来手术视频和理论相结合的“铥激光在前列腺增生外科治疗中的精准应用”相信可以为大家答疑解惑。
夏教授认为，BPH的外科治疗不应一刀切，应该根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方式,应该强调“精准”，而非“金标准”。在患者早期，药物治疗也是很重要的手段，比如α受体阻滞剂高特灵等可以有效的缓解患者的下尿路症状。在患者有手术指征后，夏术阶教授认为铥激光比较全面，既可以切除、汽化，还能剜除。年夏术阶教授开创铥激光剥橘式前列腺切除术，该术式已经被纳入EAU指南。医院泌尿外科中心至今已经开展了多例。铥激光的应用夏教授认为还是要个体化，“精标准”：对于高龄、高危患者，基于铥激光强大的汽化和止血功能，患者尿失禁发生少，出血少，患者可以早下床，早拔管，选择切除术更安全；对于大体积前列腺，剥橘式切除或者剜除术+组织粉碎器的方式更合适。切除术最大优势在于出血少，视野清晰；剜除术手术时间短；对于中等体积前列腺（30ml-60ml）,推荐剥橘式切除或无粉碎器剜除术，避免粉碎器潜在的并发症；对于小前列腺（体积小于30ml）,推荐剜除而不是切除，这样可以尽量降低术后膀胱颈挛缩的发生率。夏术阶教授独创的铥激光剥橘式前列腺切除术步骤可归纳为---六槽两弧九步法，搭配示例视频，供大家学习。
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