4种维生素可以保护血管内皮,可辅助防治冠

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60多岁的李阿姨是一名冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，平时也在长期口服阿托伐他汀和阿司匹林等二级预防的药物，但是偶尔还是有心慌等不适。最近1个多月，李阿姨因为家里拆迁的事情反复操劳，感觉自己经常乏力、心慌，虽然口服复方丹参滴丸等可以缓解，但是发作次数越来越频繁，她害怕是心脏病加重了，医院进行检查。

医院后，医生考虑到李阿姨上次做冠状动脉CTA检查已经是2年前，于是建议她再复查一下，结果发现李阿姨冠状动脉上的左旋前降支、回旋支和右冠状动脉都有不同程度的狭窄，累积的面积比2年前更广了。于是打算给李阿姨再开几种药物，但李阿姨不想吃药，因为她害怕药吃多了损伤肝肾功能，但医生解释道给李阿姨开的药物只是几种维生素而已，虽然这些维生素本身不能治疗冠心病，但是它们却可以配合二线预防药物可以达到事半功倍的效果，而且不需要长期服用，等症状缓解后调整为饮食补充即可，李阿姨听到说是维生素后就放心下来，通过一段时间的治疗后，她的的症状果然缓解了很多。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是临床最常见的心血管系统疾病之一，好发于老年人，根据统计60岁以上人群中有近60%存在不同程度的冠状动脉粥样硬化，是诱发心肌梗死、心衰等多种疾病的危险因素之一，严重影响老年人的身体健康。冠心病的本质是由于多种因素作用下发生的冠状动脉狭窄，从而导致心脏供血不足，进而影响心脏的泵血功能。抗血小板聚集药物和降脂稳定斑块类药物是临床防治冠心病的首选药物，大部分患者需要终身服药，其实在二线预防的基础上配合维生素可以达到事半功倍的作用，科学服用维生素可以在不加重人体负担的情况下改善和保护血管，从而大多辅助防治冠心病。

一、冠心病的发病机制

目前临床上认为冠状动脉粥样硬化是导致冠心病的主要发病机制，冠状动脉粥样硬化的发生于肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等多种因素相关，在这些病理因素的作用下，冠状动脉的血管内皮细胞会发生损伤，导致血液中的脂质沉积在冠状动脉内膜上，并且进一步导致纤维增生和物质沉积，导致冠状动脉的弹性下降，并且在冠状动脉内壁形成大小不一的斑块样物质。

对于冠状动脉粥样硬化，临床主要重视2个指标，即冠状动脉粥样硬化斑块的大小和稳定性。

冠心病的发病程度与冠状动脉的狭窄程度密切相关，其中粥样硬化斑块的大小是最为直接的影响因素。临床上将冠状动脉的狭窄程度分为四个等级，由于冠状动脉具有一定的代偿性，因此1级（狭窄面积≤25%）和2级（狭窄面积≤50%）的狭窄程度并不会引起明显的的冠状动脉血流量减少，因此一般生活状态下无明显症状。但是如果是3级（狭窄面积＞51%）以上的狭窄则会导致心脏供血减少，从而引发心慌、胸痛、胸闷等一系列的临床表现，严重时甚至发生完全性阻塞而诱发急性心梗，因此时刻