新冠疼痛不要妖魔化,服用药物需要对症

很多人感染新冠病毒后会出现疼痛，尤其是大家口中流传的“刀片株”。医院医院门诊也接诊了大量咨询新冠相关性疼痛的病人。感染新冠后为什么会全身疼痛？镇痛药物又该如何选择？记医院黄浦分院药剂科的副主任徐小芳。

近期，不少市民最关心的新冠症状就是各种“疼”，感染的人各种晒朋友圈喊“疼”，还没感染的人也是惴惴不安，被吓得不轻，不过徐主任介绍，就像一个不运动的人突然过量运动，第二天就会浑身酸疼一样，其实对于新冠病毒引发的疼痛，也不应该过度“妖魔化”。

医院黄浦分院药剂科副主任徐小芳表示：“病毒一旦进入人体，人体的免疫系统就会跟病毒发生战争，人体会自然释放一些因子，这些因子一个会引起机体的疼痛。第二个原因是机体发热以后，耗氧量会增加，造成你体内新陈代谢处于一种缺氧的状态就会造成乳酸堆积，也会引起疼痛，就像你运动完以后小腿的肌肉酸痛。第三个原因就是新冠病毒本身对人体的神经有一定的损伤作用，所以也会引起一些神经性的疼痛。”

徐主任介绍，解热镇痛药物的机制简单来说，是通过抑制前列腺素的合成，从源头掐住导致发热和疼痛的关键因素。针对成年人和儿童的发热及疼痛症状：首选对乙酰氨基酚或布洛芬；针对单独出现的头痛、肌肉疼痛、关节痛、腰痛症状：可选择塞来昔布、洛索洛芬钠和双氯芬酸钠等；针对神经痛（表现为针刺样疼痛、火烧样疼痛、刀割样疼痛或者跳痛等）：建议首选普瑞巴林或者加巴喷丁，必要时联合解热镇痛药物。

徐主任还说：“解热镇痛药，一般来说作用都有封顶效应，如果你今天用的药剂量已经达到了日剂量的最大值，即使再增加药物的剂量，也不会增加镇痛效果，反而会增加药物的不良反应。还有就是解热镇痛治疗，不能同时使用两种或两种以上药物：因为不仅不会增加镇痛效果，反而增加不良反应的发生。需要提醒大家注意的是，治疗感冒的中成药，如维c银翘片、强力感冒片、速感胶囊、新癀片等这些中成药当中，都含有一定量的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、吲哚美辛，如果你在吃这些药的时候同时服用其他解热镇痛药，药物可能严重超标，会增加肝肾毒性等不良反应的发生。”

任何解热镇痛药物都有导致消化道溃疡的风险，对于高龄、联合使用抗血小板/抗凝药物、既往有胃肠道溃疡病史或高风险人群，如需要使用必须在医生指导下用药。也正是因为解热镇痛药物的消化道损伤作用，任何解热镇痛药物不可联合使用。此外，市场上销售解热镇痛药物存在多种规格和剂型，如缓释布洛芬、控释对乙酰氨基酚，使用时不建议掰开或研碎，否则会破坏药物制剂工艺，导致退热效果不持久。因市售复方感冒药中大多含有对乙酰氨基酚成分，联合用药时需注意对乙酰氨基酚每日总剂量不宜超过2克。

上观号作者：上海黄浦